Στη δυτική κουλτούρα, παραπέμπει σε εικόνες βρικολάκων όπως ο Δράκουλας, καθιστώντας το δημοφιλές την περίοδο του Halloween. Χρησιμοποιείται επίσης για την έκφραση δραματικών συναισθημάτων, όπως στο διαδικτυακό meme «I'm dead» (από τα γέλια).

Αυτό το emoji έγινε δημοφιλές από τη χρήση του για τη χιουμοριστική ανατροπή του θανάτου, όπως φαίνεται στο meme «coffin dance». Χρησιμοποιείται για έντονες αντιδράσεις, όπως «Ο μέσος όρος μου είναι στο φέρετρο» μετά από ένα κακό διαγώνισμα, ή «Πεθαίνω» βλέποντας έναν καταπληκτικό ποπ σταρ.