No es solo para enfermedades físicas; también se usa de forma importante en el contexto de tomar medicación para la salud mental. También se usa idiomáticamente para referirse a una "píldora difícil de tragar" o una verdad difícil de aceptar.

Influenciado por la película "Matrix", la "píldora roja" y la "píldora azul" se han convertido en símbolos de la elección entre afrontar la verdad o permanecer felizmente en la ignorancia. De esta manera, dentro de la cultura pop, este emoji ha ampliado su significado para abarcar cuestiones sobre la realidad y la filosofía.