Emoji ini tidak hanya untuk penyakit fisik; tetapi juga digunakan secara penting dalam konteks mengonsumsi obat untuk kesehatan mental. Emoji ini juga digunakan secara idiomatis untuk mengartikan 'pil pahit yang harus ditelan' atau kebenaran yang sulit diterima.

Dipengaruhi oleh film 'The Matrix', 'pil merah' dan 'pil biru' telah menjadi simbol pilihan antara menghadapi kebenaran atau tetap puas dalam realitas. Dengan cara ini, dalam budaya pop, emoji ini telah berkembang hingga memiliki makna yang lebih dalam, mencakup pertanyaan tentang realitas dan filsafat.