Non si usa solo per le malattie fisiche, ma è anche importante nel contesto dell'assunzione di farmaci per la salute mentale. Viene anche usata in modo idiomatico per indicare un "boccone amaro da ingoiare" o una verità difficile da accettare.

Influenzate dal film "Matrix", la "pillola rossa" e la "pillola blu" sono diventate simboli della scelta tra affrontare la verità o rimanere appagati nella propria realtà. In questo modo, all'interno della cultura pop, questa emoji ha ampliato il suo significato, arrivando a includere questioni di realtà e filosofia.