Trong văn hóa phương Tây, nó gợi lên hình ảnh của ma cà rồng như Dracula, khiến nó trở nên phổ biến trong mùa Halloween. Nó cũng được dùng để thể hiện những cảm xúc kịch tính, như trong meme trên mạng "I'm dead" (chết mất thôi) (vì cười).

Biểu tượng này trở nên phổ biến nhờ việc được sử dụng để giảm nhẹ sự nghiêm trọng của cái chết một cách hài hước, như đã thấy trong meme "khiêng hòm". Nó được dùng cho các phản ứng mãnh liệt, chẳng hạn như "Điểm trung bình của tôi xuống lỗ rồi" sau một kỳ thi tệ, hoặc "chết mất" khi nhìn thấy một ngôi sao nhạc pop tuyệt vời.